Многие офисные сотрудники уверены, что варикозная болезнь возникает из-за долгого сидения. С другой стороны, продавцы, хирурги и мастера барбершопов утверждают, что причина кроется в многочасовом стоянии. Однако, кто из них прав? На самом деле, оба варианта могут быть опасны, если продолжаются слишком долго без движения. Как сообщает Gus-info.Ru, вены не работают автономно. Главным помощником венозного кровообращения является так называемая «мышечная помпа» голени. Во время ходьбы мышцы сокращаются и как бы выталкивают кровь вверх по глубоким венам голени к сердцу, а венозные клапаны препятствуют обратному току крови.
Когда мышцы долго не работают, кровь начинает застаиваться в венах, увеличивается давление на их стенки и клапанный аппарат. Варикозная болезнь является довольно распространенным заболеванием: согласно крупным популяционным исследованиям, признаки варикозной болезни выявляются примерно у 30-40% взрослых, а распространенность увеличивается с возрастом.
При длительном сидении мышцы голени практически не сокращаются. В то же время, при длительном неподвижном стоянии ситуация также оказывается не лучше: мышцы остаются малоактивными, но дополнительно возникает повышенное гидростатическое давление в венах нижних конечностей. Многие люди отмечают к вечеру тяжесть, чувство «распирания» и появление отеков нижних конечностей, в основном в области стоп. Смена положения с сидячего на стоячее во время работы не является решением проблемы. Наоборот, стояние более двух часов подряд может даже увеличить риск нарушений венозного кровообращения, включая варикозную болезнь.
Что говорит современная наука? Крупный метаанализ 37 исследований, посвященных влиянию условий труда на заболевания вен, показал, что длительное (более 3-4 часов в день) стояние на ногах достоверно связано с повышенным риском развития варикозной болезни. Однако убедительных доказательств того, что именно сидячая работа сама по себе вызывает варикоз нижних конечностей, пока не получено. Гораздо большее значение имеет длительная статическая нагрузка без движения.
Кроме того, существуют и другие факторы риска, такие как наследственная предрасположенность, беременность, избыточная масса тела, возраст, гормональные изменения и низкая физическая активность.
К счастью, профилактика варикозной болезни довольно проста. Каждые 40-60 минут желательно менять положение тела, пройтись хотя бы 2-3 минуты, выполнить несколько подъемов на носки или перекатов с пятки на носок. Даже такие короткие упражнения активируют мышечную помпу и значительно улучшают венозный отток. Регулярная ходьба, плавание, велосипед, контроль массы тела и, при необходимости, правильно подобранный компрессионный трикотаж также играют важную роль в профилактике.
Если же у вас появились тяжесть в ногах, вечерние отеки, сосудистые «звездочки» или расширенные подкожные вены, не стоит ждать осложнений. Современная сосудистая хирургия предлагает малоинвазивные методы лечения варикоза, зачастую без необходимости госпитализации и длительной реабилитации.
Таким образом, главный вывод прост: для вен вредно не только сидеть, но и не менее вредно стоять. Наиболее опасна неподвижность. Поэтому лучшая профилактика варикозной болезни - это регулярное движение в течение рабочего дня. Иногда несколько минут ходьбы приносят венам значительно больше пользы, чем целый день, проведенный стоя.
Сорокин Виталий Геннадиевич, к.м.н., ассистент кафедры рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ИНОПР Пироговского Университета.
